第四大願：願我來世得菩提時，若諸有情行邪道者，悉令安住菩提道中。若行聲聞獨覺乘者，皆以大乘而安立之。
第四大願。願我來世得菩提的時候。諸有情行邪道者，確定安住菩提道中。這跟《地藏菩薩本願經》是一回事。《地藏菩薩本願經》其中有一個重大的目的就是對我們南閻浮提眾生行邪道者，不僅要救大家的身，還要教育大家永遠不要造惡業，剛強眾生年年度，很難度，這就是為什麼要說地獄變相的理由。預先警示警示。
要使大家安住菩提道，可以從孝開始，最後逐漸過渡到修菩提道。如果是聲聞、獨覺乘，這是《維摩經》講的，聲聞獨覺乘終以大乘而安立之。所以《地藏經》、《藥師經》、《維摩經》是三個世界的經，三個層次的經，但是它們的內涵一樣，包括講過的《華嚴經》、《般若經》等，都是一回事，說穿了佛法沒有二法，是一回事。
第五大願：願我來世得菩提時，若有無量無邊有情，於我法中修行梵行，一切皆令得不缺戒，具三聚戒。設有毀犯，聞我名已，還得清淨，不墮惡趣。
藥師佛也說不希望有小乘，不希望有獨覺乘。願我來世得菩提時，若有無量無邊有情於我法中修行梵行，一切皆令得不缺減戒，三聚戒能攝一切大乘諸戒。也就是說立於一切善法都能做到，饒益有情，萬一有所毀犯的話，那麼聞聽藥師琉璃光如來的名字，念藥師琉璃光如來，就能夠清淨、不墮惡趣。這跟《地藏菩薩本願經》一樣，閻浮提墮地獄眾生只要記得地藏菩薩的名號，閻王就放開你了，一回事。念佛可以消業，這是一樣。地藏菩薩是佛嗎？是的，只不過他沒有佛的名號，他的功行在很早以前就達到了。
第六大願：願我來世得菩提時，若諸有情，其身下劣、諸根不具、丑陋頑愚 、盲聾喑啞、身攣背偻、白癞癫狂，種種病苦；聞我名已，一切皆得端正黠慧，諸根完具，無諸疾苦。
第六大願。這裡首先講一下有情與無情的問題。有很多人說世界上沙子、土都有情，這個問題就太廣大了。那我們在殺生，佛不也在殺生嗎？佛坐在床上，那不是凌駕於人家之上？佛也吃白菜、吃豆腐，也成殺生了。這些都是邪說，不是正說。
“其身下劣”也就是說地位低下，象我們說的弱勢群體。“諸根不具”缺胳膊少腿，少眼睛什麼的。“丑陋頑愚”丑陋我們知道，女孩子丑陋不好看，男孩子丑陋同樣不好看；“頑愚”----又蠢又拙，而且性格蠻橫。“聾盲喑啞”瞎子、聾子、說不出話的啞巴。“身攣背偻、白癞癫狂”駝背、挺胸、生白癞的、發癫發狂的的，種種病苦，大約也有400多種，只要聽到我的名字，來世一切皆得端正黠慧，諸根完具，無諸病苦。
有本小說裡面描述了清朝有一個法師-----玉琳國師，傳說他的三世故事，他的前世是一個非常丑陋的人，由於念藥師琉璃光如來佛的功德，來世做玉林國師法相莊嚴，民間流傳了一個關於玉林禅師與宰相女兒的故事----《千金小姐與萬金和尚》，盡管這是故事，但是生動、形象地說明了道理。
很多女同修想美容，想來世怎麼怎麼樣，男同修也想形象好些，如果你只是想美容，而不想修菩提道的話，很簡單，那你一天念幾千遍、上萬遍藥師佛，你來世你絕對是生在富貴之家，而且是傾國傾城，不信你試試看，念藥師佛有這樣的好處。這就是藥師佛的國土特色攝受----諸根完具，端正集慧，沒有疾病----你形貌端正，非常聰明，有智慧，你再想修菩提道是很輕松的一回事。
第七大願。願我來世得菩提時。若諸有情。眾病逼切無救無歸無醫無藥無親無家貧窮多苦。我之名號一經其耳。眾病悉得除身心安樂。家屬資具悉皆豐足。乃至證得無上菩提
第七大願。願我來世得正等覺時，如果有眾生眾病逼切無救無歸無醫無藥無親無家貧窮多苦。我們現在有癌症、愛滋病等等的末世流行的病。那麼我的名號一經其耳，眾病悉除身心安樂，家屬資具悉皆豐足，這是講的人天福報，後面是乃至證得無上菩提。這跟《地藏菩薩本願經》是一樣的，首先是從人天這個角度說，然後到無上菩提這裡，最終目的還是要證無上菩提！前面是佛給你方便，就是《維摩經》說的先以欲勾牽，後面說使你入佛道，給你真正的好處。
現在有的人是這樣想的：我病了，我要死了，我這個時候念佛，怎麼回事呀？我還要死呀！這個問題怎麼看？不是“一經其耳，眾病悉除”嗎？這個問題要這樣看，假如你有大海那麼多的病，造了那麼多業，你現在念了一句佛號，盡管佛荷擔你的罪過，只是擔了你一遍的罪過。但是你的不可轉的業已經要你死，那也沒有辦法，真的是沒辦法，就象我們走在人世間，盡管再怎麼修，看到牛羊等被殺，在這樣的情況下，雖然我們同情他們，但是我們再回向也只可以度他的慧命，也就是說你真正念佛，佛可以度你的慧命，是這個意思。
如果是另外理解，那你就是錯解佛經，死於句下。說：念佛，一念佛馬上就好了。大家都念，醫院也不用開了。是不是這樣呢？不是。有的人念了佛還照樣死，只不過他不痛苦，因為死的時候，有佛光會加持他，他沒有多大痛苦，死了之後，他的慧命來世非常好。這個我親自見識過，我家的老頭子，他死的時候一點痛苦都沒有，非常安靜，他是念佛的。這個中間省略了多世的原因。
第八大願。願我來世得菩提時。若有女人。為女百惡之所逼惱。極生厭離願捨女身。聞我名已一切皆得轉女成男具丈夫相。乃至證得無上菩提
第八大願。願我來世得菩提時。女人為女百惡之所逼惱。女同志有百惡，有很多很多種麻煩，極生厭離願捨女身。其實在佛教當中，這個話我不能說，但是我又必須說。在開始的時候，佛門只有沙門修行根本沒有女同志，你只有證得男身之後，你才有出家修行的可能。後來由於阿難求佛哀佑，因為佛的姨娘帶領500宮女，披頭散發、打著赤腳，千辛萬苦追隨佛團，希望佛團收留。
在這樣的情況下，佛很矛盾，因為這樣會使正法減退。後來迦葉據此批評阿難，說阿難你有七種大過錯，其中有一條是讓女身出家。阿難是這麼想的：她是佛的姨娘，從小把佛培養大，付出千辛萬苦，人都有點人之常情嘛。
阿難說第二條：上古之時，佛對四眾都是平等的。迦葉就反駁阿難：我們這個時代的人，貪嗔癡那麼重，跟那個時候相同嗎？
佛為什麼說女身有那麼多難處呢？這絕對不是佛小看女性，佛在很多經中講過，女性修行的好處。而且還說過這個話，比如說：你是個居士，有佛、有沙門來講法，你把你的母親或你的老婆藏在家裡，不讓她聽法，你犯了一個罪過。從這方面說，佛是大慈大悲的。
但是為什麼還會這樣？這與當時印度的國情，和其它的很多情況都有聯系。比如：如果女性出家，在那個時代修頭陀行，一個女的或幾個女的一起托缽，那要是遇到流氓禽獸糟蹋你，怎麼辦？下地獄的人不是更多嗎？有很多很多種原因。
何況女性本來就有難修行的很多弱點。
戒都是佛根據當時特殊情況定的。但是有一個很原則的問題，就是如果一個女子喜歡“我自己多麼漂亮、我怎麼怎麼的”，佛是嗤之以鼻的，我們修行人也是嗤之以鼻的。
女身你認為你自己漂亮，你自己好，著身相的話，你不覺得女身生活很糟糕，你覺得滿足的話，那就與修行無緣。所以從實際上看，佛說你極生厭離的時候，就象我們厭離三界的時候，想捨掉肉身求得出三界一樣，只要念藥師琉璃光佛的名號，也是念佛。念佛有三種層次，一種是實相，一種是觀想，一種是持名。