學佛者及其他宗教、氣功的修煉者，追求超越現實的信仰，著意調制身心，因知見上的偏差、缺乏明師指導、外緣干擾、信仰修行與現實生活的矛盾等原因，有時會導致種種異常心理、變態心理，輕則形成人格障礙及神經質，重則成精神病，其表現主要有以下幾類：

一、厭世

觀察世間苦空無常，人身不淨，以期超出世間，是佛教尤其是小乘禅的突出特質。就其超出生死輪回的宗教趨求而言，其效果可謂昭著。但修習佛法尤其小乘禅及大乘淨土法門等，若把握不當，也可能使人消極厭世，一味遁入自己的精神世界，與世俗社會和周圍的其他人格格不入，對現實看不慣，失去社會責任心，難以與社會合拍，難以與普通人乃至家人和諧相處，因此使自己心理失衡，性格乖僻，悲觀憂郁，或導致反社會型人格障礙，甚而以自殺了結。《雜阿含》卷十三第324經、卷二九第809經載：有佛弟子厭患身體而自殺，或請求別人殺死自己。《楞嚴經》卷九說修三摩地未出受陰境者，可能會極其悲觀厭世，可能著“常憂愁魔”而自殺，或逃入山林避世：

新證未獲，故心已亡，歷覽二際，自生艱險，於心忽生無盡憂，如坐鐵床，如飲毒藥，心不欲活，常求於人，令害其命，早取解脫。此名修行失於方便，悟則無咎，非為聖證。若作聖解，則有一分常憂愁魔入其心腑，手執刀劍，自割其肉，欣其捨壽。或常憂愁，走入山林，不耐見人。

現代社會緊張的生活和強烈的刺激，與佛教清淨無為、了生死出世間之旨多相矛盾，對著意清淨自心、斷除煩惱的傳統型佛教徒來說，往往形成巨大壓力，制造出欲斷煩惱而不得斷的煩惱，從而厭世，厭煩俗事和俗人，或因處理不好修行與學習、工作、家庭的關系，難於承擔現實生活和家庭、社會的壓力而苦惱。在今天的佛教徒中，這是比較常見的現象，嚴重者釀成抑郁症。佛教徒尤其是中國傳統佛教徒，極其重視了生死，“然而，面對生死問題，許多信眾並未真正了解透徹，不知生死的根源是什麼，更缺乏向上的廣大悲願來入世度人，利濟生生不已的無數眾生。因此，就生死大事這一問題，往往都表現為消極的、自私的、情感性的與悲哀的態度，少有積極向上的、普被天下的，用理智觀察及樂觀的心態來面對生死和善用生死。”為求死得好，卻往往被生所困所累，對家庭、社會、工作、學習、寺院、自己的身體乃至佛教弘法事業沒有興趣。此類表現，成為佛教被世人誤解、冷淡、攻擊的重要原因。

其實，這都是對佛法缺乏正確理解所致。佛教對此並不乏對治之道，如修十六特勝觀、佛身觀等，觀想悅意境物，就有對治修不淨觀引起之弊端的特效。修四無量心觀和大乘的菩提心、禅宗之禅、密乘的本尊法等，為對治厭世病的良藥。按大乘教義，世間、出世間本來不二，出世間、了生死、成就佛果，必須在深入世間濟世度人中去實現，大乘要求菩薩行者要不畏生死，不得逃世遁世，厭棄眾生，須以主動的姿態、深厚的慈悲心，深入世間，走進眾生中去，作眾生的良友，力修六度四攝，帶動眾生共趨菩提道。《壇經》偈謂“佛法在世間，不離世間覺”，反對枯坐，在日常生活、出坡勞動中參禅悟道，是中國禅宗的優良傳統，唐魏府老洞華嚴禅師示眾：

佛法在日用處，行住坐臥處、吃茶吃飯處、所作所為處，舉心動念又不是也。

龐蘊居士偈謂“神通並妙用，運水及搬柴”。

大慧宗杲禅師教人：

但於日用應緣處不昧，則日月浸久，自然打成一片。何者為應緣處？喜時怒時，判斷公事時，與賓客相酬酢時，與妻子聚會時，心思善惡時，觸境遇緣時，皆是噴地一發時節。

日常生活中的任何時刻，都可以是開悟的機緣。他舉當朝李文利、楊億、張商英三位高官在富貴叢中參禅徹悟的例證說：

又何嘗要去妻孥、罷官職、咬菜根，苦行劣志，避囂求寂，然後入枯禅鬼窟裡作妄想，方得悟道？

當今佛教界弘揚的以發達人生為本的人間佛教，更從對厭離人間現實生活的批判出發，將佛法現代生活化，教人以報恩心、歡喜心、奉獻心快樂地生活，與人方便，給人歡喜，關心現實人生的建設，提供了針治修行者難以入世的良方。

《心靈幽徑——冥想的自我療法》說：美國佛教徒的修行，已從效仿東方人傳統的浪漫返回現實生活，認識到修行需要先結束將修行與現實分裂的觀念，了解我們想逃避、想推卻的任何事物，最後都必須包括在我們的精神生活中，沒有一件可以遺漏掉。首先必須在家庭生活中修行，學會愛與尊重、無私：

神聖總是在我們眼前，家庭生活和孩子是一座美妙的殿堂，孩子也能成為我們絕佳的老師，他們教導我們無私及放棄，他們一再讓我們面對目前的情況。

二、封閉心理及人際關系障礙

封閉心理，只以被僵化了的傳統佛教思想觀念為真理，不願接受新思想、新觀念，對生活中不斷湧現的新生事物和新潮人物看不慣，與不信仰佛教的人談不攏，不願與之交往，在家庭中因信仰和生活方式的特殊，與不信佛教的家人不能和諧相處，導致矛盾沖突；在單位和團體中與別人格格不入，缺乏朋友，自己也感到寂寞孤單，只有退縮進自己的精神世界裡。長期如此，可能導致自我封閉，成為分裂樣人格障礙，行為怪癖、偏執，孤獨、隱退，對人對事缺乏熱情，對可能激發感情的事物盡量躲避，漠不關心，給人以自大、孤僻、超然、離群之感。或者害怕人際交往，患社交恐懼症。修小乘法及對佛法的理解偏於出世間一面者，容易導致這種傾向。

治療：應全面理解佛法出世間和入世間的不二性，明白無常、不斷變化翻新，乃是法性之本然，應以開放的心態，理智地對待新思想、新事物，即使不能苟同，也應平靜地去看待，去包容。應知曉主動地以“四攝”法攝取眾生，與眾生和諧相處，盡量帶動、幫助他們棄惡行善，修學佛法，是佛陀教導弟子應盡的責任。大乘更要求修菩薩道者以“同體大悲”和報恩心關懷一切眾生，作眾生“不請之友”，利益眾生，為眾生服務，事眾生如事佛、“如純孝之子愛敬父母”(《無量壽經》)，乃至代眾生受種種苦，令其解脫。只要自己以熱心去關懷別人、以平等心尊重別人，為別人著想，關切周圍人的心事，以菩薩“利樂有情”的精神去與人相處，人際關系自然會融洽，會受到別人的關懷、尊重、愛戴，自己也會從人情溫暖中吸收到精神營養。《西藏醫心術》說得好：當我們把自己延伸到別人身上時，自我的僵硬性就會融化：

如果我們尊敬和關懷別人甚於自己，那就是佛教修行的中心，也是一種會自然地帶給我們更多力量和開放性的態度。

雖然修行的終極目標是解脫對於心外物的依賴，但佛教認為參與世間是真實之道上的正面修持方式。所謂參與世間，包括服務別人、創立幫助別人的組織和機構、提供保護、布施、禱告、給予尊敬。

掌握社交技能的要點，是明察、體會別人的心，或曰“覺他”(清醒覺知他人的心意)，當代西方著名禅師高文(Goleman•D•)在《情緒智商》一書中將此與自覺相提並論。

三、情緒過激與心理變態

以淨化煩惱妄心為主旨的佛法，在修習過程中必然會引起情緒、心境的種種變化，若把握不當，或有強因強緣障礙，可能導致某種情緒過激乃至心理變態。如修習不淨觀，由厭惡異性，可能導致同性戀癖、戀物癖等性心理變態，佛教律藏中便載有多起僧尼性心理變態的事例；觀想死(死想)、無常可能導致對死亡的極度畏懼，憂慮不安；修習慈悲觀可能導致變態的慈悲，修習喜無量心、捨無量心可能導致過度激動歡喜和不理智的施捨心；修習無我觀可能陷入自我喪失的迷霧而惶惶不安；耽著於禅定的喜樂可能因喜樂失控而導致精神病。《小止觀》卷下說，即便是禅定中的善根發相，也都有邪正之分，忽然無端歡喜躁動、憂愁悲傷、快樂興奮等，皆邪，若不能正確對待，可能導致禅病。

若修禅入較深的定而不能正確處理所發生的心理變化，則發生心理變態、人格異常的情況更為嚴重。《楞嚴經》卷九所列入受陰境可能發生的十種魔事中，便有過悲、過喜、過勇、過愛、過慢而成病者。過悲者，發病態的憐憫心，“乃至觀見蚊虻，猶如赤子，心生憐憫，不覺流淚”。若不理解此屬“功用抑摧過越”(抑心過度)所致，自認為得道，便會有悲魔入心，“見人則悲，啼泣無限”，成抑郁型精神病。過喜者，“心中歡悅，不能自止”，若不知這種境界屬“輕安無慧自禁”，不加調制，則有好喜樂魔入心，“見人則笑，於衢路旁，自歌自舞”，成興奮型精神病。過勇者，“其心猛利，志齊諸佛”，自覺一念即可成佛，若不知這種境界屬“功用陵率過越”(對所證境界的過高誤認)而自以為得道，便會有狂魔入心，“見人則誇，我慢無比”，成狂妄型精神病。過愛者，“其心忽有無限愛生，愛極發狂”，若不能正確對待，即成色情狂，破戒行YIN，縱欲無度。

經中所列種種著魔而情緒過激、心理變態的症狀，在今日的修行者中並不難發現，嚴重者成為瘋癫。對此類弊病，佛書中頗多對治方法。四念住觀中的受念住，要求對自己的情緒時刻保持清明的覺知，若發現有不正常，應及時識破，認清病因，以相應的方法自我調節，尤其是以人法二空的正見觀照諸受本空，使心情歸於平靜。唯識學的種現互生說，甚有助於明察情緒變化的來龍去脈。蕭平實《禅——悟前與悟後》下冊說中陰魔而發狂，自謂我是某佛菩薩者，救治方法有三：1、送醫院服用鎮靜劑，令處昏沉睡眠中。2、親屬每天拜求佛菩薩，持楞嚴、大悲、大寶樓閣等咒，咒水令飲。3、請其師開示五蘊虛幻無我，無果可證。

從現代心理學的眼光看，修行者尤其是修禅定者情緒過激不可控制，與自己潛意識中壓抑積澱的欲望、情緒及心理創傷有關，需要以挖掘、認知、排洩的方法予以治療，否則容易形成難以克服的障礙。有些困難的體驗最終會證明是疏通性的、有益的。榮格在《東洋冥想的心理學》中指出，“人一旦照耀到無意識的領域，他也就立即踏入了朦胧不明的個人無意識范圍”(禅宗人謂之“黑漆桶”)，禅修者一般想躲避這黑暗的一隅，如果這樣，他就不可能達成瑜伽預期的功能。《心靈幽徑——冥想的自我療法》說，身心上不斷出現的固執訪客(經驗)，表示它需求得到更深入完整的注意，可以看作某件未完成的事。每個魔障皆是精神的病變，出於恐懼。感覺出它的另一個領域(帶它出現的力量)，研究、接受、了解、寬恕。不可掙扎和命令，而需接納與悲憫，從心中開放，注意結的每一層次。

四、神經質的罪疚感

或因犯了某戒，或因吃肉、飲酒、殺死蚊子蟑螂之類害蟲，或因做錯了事，為必將遭到報應、墮入三惡道或不能往生淨土而惶恐不安，患所謂“報應恐懼症”，是佛教徒中比較多見的現象。這種人往往陷入信仰與人欲、現實生活與佛教信條的沖突，感到自己罪業深重，喪失自信心，沒有了希望，萎靡不振，心事重重，嚴重者失去生活下去的意願。

佛陀確以犯戒墮三惡道，破戒比丘如斷頭、如死狗、如畜生、如木頭、為佛法賊等言句警示弟子，令其對破戒作惡生巨大的畏懼心，《優婆塞戒經•六波羅蜜品》雲：

於小罪中，生極重想，設其作已，恐怖憂悔。

其旨趣，在教人警惕，嚴格管束自己，止惡修善，所謂“畏而不犯，終吉無憂”。但犯戒及有過錯後背上思想包袱，恐懼憂愁，則更是重增過錯。按佛法，真有過錯，即便是犯了戒，也非絕無希望，可以忏悔之水，洗滌罪業過錯之心垢，迅速放卸包袱。佛經中多處強調，誠心悔過，有消滅罪障的巨大作用。如《增一阿含經•馬血天子品》佛言：

人作極惡行，悔過轉輕薄，日悔無懈怠，罪根永已拔。

佛陀一方面制定戒律，一方面又設有犯戒後忏悔還得清淨的方法。《大智度論》卷四六雲：

戒律中戒雖復即細微，忏悔則清淨。

經中說，昔有比丘破重戒，由觀佛眉間白毫相殷重忏悔，即得清淨，後來成佛，即今勇施佛。《永嘉證道歌》因說：

勇施犯重悟無生，早時成佛於今在。

《西藏醫心術》警告修行者：千萬不要把心住在能障礙心靈淨化的罪惡感上，應常訓練注意自己的善心和進步，為之欣慰，以本來清淨見把一切看作是圓滿、清淨、和平、喜悅、覺悟的，多吸收正面的力量。可以將罪惡感觀想為心中的黑暗、烏雲或迷霧，想象力量來源(佛)發出明亮的光束，將之驅除，感受它空的本質。寧瑪派修行注重用把一切都看作清淨圓滿的本來清淨見，對人生的每一個情境保持正面的態度，深深感覺心性正面的力量，以此為轉化習氣的妙法。

醫治包袱內疚的最佳方法，是即過錯及悔疚之心觀實相的實相忏悔。《維摩經•弟子品》說：有二比丘犯戒，自以為恥，佛十大弟子中持律第一的優波離告之以依律制忏悔之法，被維摩诘居士批評為“重增其罪”，謂“當直除滅，勿擾其心”。直接除滅的方法，是直觀罪之實體(罪性)本空，不在內不在外不在中間：

如佛所說：心垢故眾生垢，心淨故眾生淨。心亦不在內不在外不在中間，如其心然，罪垢亦然，諸法亦然，不出於如如。

罪業和能造罪業的心，皆沒有實體，念念滅盡，同於真如，本來解脫，如是觀察，罪業與過錯及心理包袱自然徹底消滅。如此方是真正持戒。《永嘉證道歌》雲：

證實相，無人法，剎那滅卻阿鼻業。

<摘自 慧恩期刊 第十二期 佛法與心理>